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jueves, 19 de julio de 2012

UOM NO SE PAGAR PLUS EN LA ATENCIÓN MÉDICA

Ante algunos episodios sucedidos, el sindicato que agrupa a los trabajadores metalúrgicos, cumplió con la obligación de alertar a sus afiliados a la Obra Social:
Las  PRÁCTICAS,  INTERNACIONES  y CIRUGÍAS   PROGRAMADAS,  una vez que  han  sido solicitadas por el médico tratante que esta en la red de prestadores de la Obra Social Clínicas o Sanatorios o de los Centros de Atención Médica de nuestra Obra Social y otorgada la autorización de los Auditores Médicos, TIENEN COBERTURA DEL 100 %, o sea que NO HAY QUE PAGAR PLUS en ningún caso.
Al respecto el gremio recordó que el sistema es: En la clínica, sanatorio, o Centro de Atención UOM, el médico entrega el Pedido Médico de la práctica, cirugía o parto. Con ese pedido médico el afiliado con su correspondiente carnet, concurre a la sede gremial Lima 967 y en Oficina de Obra Social 1° Piso los considera el Médico Auditor quien es el responsable de autorizar la práctica, cirugía o parto. En los casos de urgencias que se presenten fuera de los horarios de atención de a Obra Social, la clínica o sanatorio adherido procede a prestar el servicio y en las primeras horas hábiles se comunica vía fax con la Obra Social y requiere la auditoria correspondiente.

EN CASO DE QUE ALGÚN PROFESIONAL EXIJA EL PAGO DE PLUS, EL  AFECTADO O SU FAMILIAR MÁS PRÓXIMO DEBE PONER LA IRREGULARIDAD EN CONOCIMIENTO DE LA OFICINA DE ACCIÓN SOCIAL

Sede gremial Lima 967-Córdoba 1°Piso

martes, 29 de mayo de 2012

OSBA gestiona traspase de unos 600 jubilados a otras entidades como PAMI


Ante la falta de cobertura en servicios básicos, la Asociación Bancaria gestiona el traspaso de los jubilados provinciales afiliados a la Obra Social Bancaria Argentina (OSBA). El problema se viene agudizando desde hace seis años.



Cabe recordar que la obra social acumuló una deuda que alcanzó los 640 millones de pesos. Las implicancias, investigaciones y derivaciones de la causa judicial conocida como la mafia de los medicamentos, profundizaron aún más el derrumbe del prestigio de la obra social, y aceleró la escisión de más del 50 por ciento de sus afiliados.

Es por eso que ahora se están haciendo gestiones a nivel nacional para lograr el traspase de unos 600 jubilados a otras entidades, como PAMI o el Instituto Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (IOSPER).

jueves, 17 de mayo de 2012

Fallo contra Farmacity


La Cámara en lo Contencioso Administrativo Federal determinó que la venta de medicamentos en farmacias debe hacerse en mostrador y no en góndolas, donde el cliente las toma directamente.

La medida fue adoptada por la Sala Quinta de la Cámara en lo Contencioso Administrativo Federal en el marco de una acción de amparo promovida por la Asociación Protección Consumidores del Mercado Común del Sur (Proconsumer) contra la cadena de farmacias Farmacity.

Los camaristas Guillermo Treacy y Jorge Alemany consideraron evidente que el fármaco no puede estar al alcance del usuario en una góndola, dado que si ello ocurriese la función de la farmacia de limitaría a exponer medicamentos y luego cobrar el precio, sin mayores diferencias con cualquier otra actividad comercial.

Los amparistas recordaron que el texto de la ley que regula el ejercicio de la actividad farmacéutica establece que los medicamentos denominados de venta libre deberán ser dispensados personalmente en mostrador por farmacéuticos o persona autorizada para el expendio.

La venta libre de esos medicamentos es una actividad que conlleva riesgos para la salud de los ciudadanos, afirmó Proconsumer en su reclamo contra Farmacity, donde agregó que por el uso indiscriminado que se realiza de la medicación de venta libre se han llegado a producir más de 10.000 muertes anuales.

Reclamo a OSECAC por descuento de aportes a quienes no están afiliados


En los acuerdos salariales de Empleados de Comercio, Acuerdo junio 2010 y Acuerdo Junio 2011 existía un artículo por el cual se le descontaba por única vez y a favor de OSECAC, $50 y $100 respectivamente de los aumentos no remunerativos logrados en esos acuerdos a favor de la obra social de empleados de comercio. 


Ahora, OSECAC de San Francisco Córdoba, reclama el pago de esos importes a los empleadores que retuvieron ni ingresaron dicho aporte a la obra social por entender que solo incluía a los empleados que estaban afiliados a ese momento a la obra social del gremio.


Desde la obra social comunicaron que es un problema de interpretación y que los empleados se queden tranquilos porque es un tema del empleador. Pero los empleados temen que esos cien pesos vengan descontados del próximo sueldo.


Resulta que no todos los trabajadores de comercio tienen Osecac, por la ley de libre elección, muchos optan por otra mutual pagando la diferencia correspondiente a la misma. Pero se encontraron con intimaciones por parte de Osecac donde dicen que existe una deuda generada por la falta de pago de los $100 del año 2011.


Vale remarcar que el descuento correspondiente a 2010 solo fue realizado a aquellos que cuentan o contaban en su momento con la obra de los empleados de comercio y no así a quienes poseen otra diferente.


El artículo de la polémica:


Décimo sexto: con el objeto de garantizar el normal funcionamiento del sistema solidario de salud que brinda a los empleados de comercio OSECAC, y enmarcado en la vigente emergencia sanitaria que fuera oportunamente dictada por el Poder Legislativo nacional y que involucra a toda la cobertura médica asistencial, se conviene un aporte a cargo exclusivamente de los trabajadores mercantiles encuadrados en el Conv. Colect. de Trab. 130/75 y beneficiados con el presente acuerdo. El referido aporte efectuado por el trabajador a la Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles será de pesos cien ($ 100). Dicha suma será retenida del monto a percibir por cada trabajador de la suma no remunerativa acordada en el art. 1 del presente en dos cuotas de pesos cincuenta cada una por el mes de junio de 2011 y julio 2011, respectivamente, y depositada a la orden de OSECAC. En razón de su finalidad, en ningún caso la mencionada obligación de pago por dicho aporte podrá ser trasladada en forma directa o indirecta al empleador. (Acuerdo junio 2011 Empleados de Comercio).


En vistas a lo acontecido los empleados del rubro se dirigieron al sindicato a fin de que éstos actúen como intermediarios para solucionar el problema.

miércoles, 16 de mayo de 2012

Afiliados de Osplad sin clínicas

Si en los próximos días no se saldan las deudas atrasadas, la Asociación de Clínicas y Sanatorios (Acler) podría suspender de modo completo las prestaciones. Aunque ya hay algunas clínicas que se niegan a recibir afiliados, de la Obra Social para la Actividad Docente (Osplad).

Los dos gremios docentes de mayor representación en la provincia, la Asociación Gremial del Magisterio de Entre Ríos (AGMER) y la Asociación del Magisterio de Enseñanza Técnica (AMET) habían tenido un encuentro el 7 del actual, y entonces plantearon caminos de solución tendiente a destrabar el conflicto. Una posibilidad fue encarar gestiones a nivel nacional con el objetivo de destrabar el envío de fondos para hacer frente al pago de las prestaciones adeudadas.

La Osplad tiene una administración centralizada: el pago de las prestaciones que reciben sus afiliados en las provincias se realiza desde Buenos Aires, y los aportes que efectúa cada afiliado, también va directamente a la metrópoli. Desde allí, se da un trato igualitario a todos en el envío de recursos, tanto las a las provincias que están al día como las que están rezagadas.

Así, Entre Ríos que está al día con el pago de aportes, soporta en estos días el corte de prestaciones debido al retraso en el envío de partidas presupuestas. Las clínicas, por ejemplo, cobraron la última facturación el mes de noviembre. En total, Osplad local arrastra una deuda superior a los 9 millones de pesos con prestadores.

Sin envíos. El problema es que los fondos no han llegado, admitió Roque González. Por eso es que los 22.500 afiliados que tiene la obra social en la provincia carecen de prestaciones de bioquímicos, tampoco cuentan con cobertura en farmacias ni médicos en el primer nivel de atención, y hay riesgo de que las clínicas se sumen al corte.

La explicación es una, dice González. Los fondos que aportan los docentes van a Buenos Aires, y desde allá no llegan de vuelta, porque los recursos que se recaudan a nivel nacional no alcanzan para todos. Lo grueso, lo que nos serviría para ponernos al día con los prestadores, no llega. Llega poco. A los médicos es a los que más les debemos, y ahora se han sumado las clínicas, apuntó.

González dice que después de la reunión que mantuvieron el 7 del actual los titulares de AGMER y AMET no se avanzó mucho. Las gestiones que puedan hacer los sindicatos son limitadas. La gente de Ctera sigue debatiendo de qué modo ordenar la situación de Osplad a nivel nacional, y AGMER todavía no designa un representante en la provincia. Mientras, los recursos no aparecen.

En ese marco, aseguró, la obra social afronta del modo que puede los pedidos que a diario presentan los afiliados. Estamos resolviendo lo que podemos, lo otro se hace por vía de reintegro, pero no todo el mundo puede hacerlo así. Además, se están reprogramando cirugías. La expectativa es que la próxima semana puedan ingresar algo de dinero, y así empezar a saldar las deudas, apuntó González.

martes, 1 de mayo de 2012

Como Saber a que Obra Social Pertenezco


La ANSES, permite realizar diversos trámites desde su hogar o lugar de trabajo, por medio de la computadora. Entre ellos averiguar la obra social a la cual una persona se encuentra afiliada o bien cuando te solicitan el Comprobante de Empadronamiento, CODEM, para pasarte o inscribirte en una nueva obra social. Se trata de un servicios para nada complicado, sólo basta con tener el Nº de Documento Nacional de Identidad, DNI.
Cualquier persona puede saber a que obra social pertenece e imprimir el CODEM, solamente ingresado a la página de ANSES con su DNI o Clave de Identificación Tributaria o Laboral, CUIT ó CUIL, el sistema le indicará el nombre de la Obra Social a la que está afiliado o pertenece como titular, ya sea si usted figura como activo, Trabajador en Relación de Dependencia o Monotributista, pasivo, Jubilado o Pensionado, beneficiario de una Prestación por Desempleo, o como familiar a cargo de un titular en las condiciones antes descriptas.
Aclaramos que si le piden que presente el CODEM pero la persona no esta afiliado a ninguna Obra Social, el sistema no le permitirá imprimirlo ya que le dirá: “LA CONSULTA NO ARROJO RESULTADOS”. En estos casos deberá obligatoriamente deberá solicitar, también por Internet y en la misma página  la “Certificación Negativa”.
Guía para saber a que obra social pertenezco e imprimir el CODEM por Internet:
  • Ingresar a la página de ANSES.
  • Sesión “Autopista de Servicios”.
  • Trámites en línea “Destacados”.
  • Consulta de la Obra Social – CODEM.
  • Hacer Clic en Iniciar Consulta.
  • Colocar el Nº de DNI ó de CUIL / CUIT.
  • Ingresar el código de la imagen.
  • Hacer  Clic en Continuar.
La pantalla le muestra los datos personales, y al costado derecho la palabra CODEM, abajo el dibujo de una impresora, haciendo clic sobre ella, puede imprimir el formulario CODEM, si lo necesita.
Le reiteramos que solamente se puede obtener el CODEM si usted esta adherido a algunaObra Social, de lo contrario deberá llevar la Certificación Negativa, la puede obtener haciendo clic AQUI.

Medicina Prepaga Aumentan un 5%


Las cuotas de la medicina prepaga a partir del 1º de mayo de 2012 tendran aumento de un 5%. Las compañías justifican este incremento a la suba de los costos del acuerdo salarial firmado el año pasado por la Sanidad. Si bien muchas entidades anunciaron un porcentaje superior solamente el Gobierno les permite ese 5% y no podrán hacerlo retroactivo.
Algunas compañías pretendían una suba del 5.5% que se aplicará a las cuotas del mes de febrero pasado, que fue cuando los trabajadores de la sanidad recibieron un aumento de salarios de ese porcentaje, debido al último escalón de incremento que acordó el sindicato en el año 2011 que en total fue del 33.3%.

miércoles, 18 de abril de 2012

Las obras sociales y prepagas darán cobertura a celiacos


Esta es una muy buena noticia ya que la alimentación se trata del único tratamiento que existe para las personas que no toleran el gluten, que está presente en el trigo, la avena, la cebada y el centeno (TACC) y que les genera diferentes problemas si lo ingieren como el pan.

Esta nueva normativa hace que las prestadoras de servicios de salud queden obligadas a cubrir a los 500.000 celiacos argentinos que sufren de esta enfermedad celíaca, les deberá pagar por mes 215 pesos.
Si bien esta cifra se limita a lo que es la cobertura en harinas y premezclas libres de gluten. Por lo que no se incluyen los demás alimentos sin TACC que forman parte de su dieta alimentaria, entre los que se trata de productos elaborados y vendidos en comercios especializados en este tipo de alimentos. Aunque se destaca que se trata de darle cobertura a todos los alimentos consumidos por los caliacos y que deben cubrir las obras sociales y las prepagas.
Por otro lado el segundo artículo de la resolución N° 407/2012 le permite a estas prestadoras el decidir de que forma logran dar estacobertura sobre la alimentación de los celíacos ya que es demasiado cara, además de los problemas para poder comprar los productos sin TACC ya que no son tan ampliamente vendidos, suelen tener un coste de entre 3 y 4 veces más que los demás alimentos. Según algunos cálculos el precio de 1 kilo de premezcla y 1 kilo de harina común es del 600%.
Es bueno saber que esta premezcla para elaborar los panificados libres de gluten llevan harina de arroz, fécula de maíz y fécula de mandioca. al venderse por separado se toma como harinas. Un ejemplo es el kilo de premezcla que sale 28 pesos, mientras que sale entre 2,75 y 5,50 pesos el kilo de harina común.
Esta cobertura también ha sido gracias a que al Grupo Promotor Ley Celíaca, una ONG junto a las autoridades nacionales logrando el reconocimiento para cubrir las premezclas y las harinas, además del tratamiento que deben cubrir las prestadoras.

Calculo de los 215 pesos:

Las obras sociales y las prepagas deberán elegir como pagar los 215 pesos,  el problema reside que no todas elegirán el mismo tiempo y forma para pagarle al celíaco será diferente. La cifra a pagar parte del cálculo que un 70% es la diferencia en el presupuesto de un celíaco lo que significa 215 pesos por mes y ha sido el estudio que llevó adelante el Instituto Nacional de Alimentos y la Sociedad Argentina de Nutrición.
Se realizó un estudio sobre la dieta tipo para un adulto promedio que no sea celíaco y la dieta de un celíaco basado en los rubros: “productos de panadería”, “harinas, arroz, cereales y pastas” y “azúcar, dulces, golosinas y cacao”.
Así el gasto adicional para los celíacos se ubica en los 218,90 pesos en panificados; unos 71,82 pesos, para “harinas, arroz, cereales y pastas”, y unos 17,06 pesos, para “azúcar, dulces, golosinas y cacao”. Así la suma del 70% del gasto adicional equivale a un costo anual de 2585,44 pesos. Si bien otros cálculos hacen ver que el gasto en alimentos para una familia de dos hijos celíacos es de más de 1100 pesos al mes.